專(zhuān)家表示，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院里，醫(yī)生對(duì)患者推拿之前都要對(duì)其全身的身體情況做檢查。

按摩推拿看似是平常的保健服務(wù)，但按摩不當(dāng)也會(huì)發(fā)生不良事故。

    近日，34歲的男子劉福龍?jiān)谖挥趯毎矃^(qū)石巖街道的海景休閑會(huì)所做按摩時(shí)發(fā)生意外，經(jīng)醫(yī)生診斷為頸髓損傷，最壞結(jié)果可能導(dǎo)致高位截癱。在深圳，桑拿、洗浴、按摩中心、美容場(chǎng)所隨處可見(jiàn)，而沐足、推拿、按摩、拔罐等中醫(yī)項(xiàng)目成為這些休閑保健場(chǎng)所攬客的重要服務(wù)內(nèi)容。記者從一些醫(yī)院了解到，醫(yī)院疼痛科每年都有3%—5%的病例是因?yàn)樵谛蓍e場(chǎng)所按摩不適導(dǎo)致就醫(yī)的。記者從深圳市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)獲悉，3年前該協(xié)會(huì)已著手建立深圳健康保健行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，但由于缺少政府支持，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)仍舉步維艱。

    現(xiàn)狀

    3%—5%病例因按摩不適所致

    6月15日凌晨，劉福龍一行5人前往石巖的海景休閑會(huì)所唱歌洗腳。他們選擇的服務(wù)項(xiàng)目是K歌沐足，消費(fèi)90元，服務(wù)時(shí)間為80分鐘。當(dāng)時(shí)5個(gè)人坐在沙發(fā)上，一邊唱歌，一邊洗腳，劉福龍就坐在沙發(fā)上接受技師按摩。據(jù)其朋友介紹，劉福龍本來(lái)是坐著，大概過(guò)了20分鐘，他突然躺在技師腿上，坐不起來(lái)了，沒(méi)有聲音，也說(shuō)不出話來(lái)。一開(kāi)始，同伴以為劉福龍是在開(kāi)玩笑，但后來(lái)看到他一直沒(méi)說(shuō)話，并且開(kāi)始流眼淚，意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，隨后3個(gè)人抬著劉福龍前往石巖人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查，劉福龍被診斷為頸髓損傷，四肢癱瘓。

    按摩就可扭斷脖子？深圳市平樂(lè)骨傷科醫(yī)院筋傷科尚主任告訴記者，據(jù)他了解，劉福龍是因?yàn)樽约河衅渌膊?，?dǎo)致其頸椎一二節(jié)之間早已出現(xiàn)了占位性病變，在按摩的時(shí)候，按摩技師沒(méi)有發(fā)覺(jué)，從而發(fā)生了事故?！耙话銇?lái)說(shuō)，像這樣按摩扭斷脖子的情況很少會(huì)發(fā)生，不過(guò)導(dǎo)致一些身體不適或者疼痛部位病情加重的情況卻常有發(fā)生?！鄙兄魅握f(shuō)。

    南山人民醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師馮力也表示，他每月坐診至少都能碰到一兩例因在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)按摩不當(dāng)而疼痛難忍不得不就醫(yī)的病例，“從醫(yī)院疼痛科的整體情況來(lái)說(shuō)，約有3%—5%的病例是在會(huì)所等經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所按摩不適導(dǎo)致就醫(yī)的”。

    馮力提到自己曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)較為嚴(yán)重也比較典型的案例。一名30多歲的男子在就醫(yī)時(shí)，稱(chēng)自己前一日因感覺(jué)脖子僵硬不適，所以到一家休閑會(huì)所按摩，當(dāng)時(shí)剛按完后略微輕松，但當(dāng)晚一回家便覺(jué)得脖子僵直，發(fā)麻疼痛。

    “這位男子當(dāng)時(shí)說(shuō)，疼得想哭?！瘪T力說(shuō)，“他在醫(yī)院拍攝的X光照片顯示，該名男子的脊椎生理彎曲消失，出現(xiàn)脊椎小關(guān)節(jié)紊亂。后來(lái)在醫(yī)院接受了住院3天的治療，進(jìn)行了針灸、紅外線等3種物理療法，輔助以吃藥，才得以緩解出院。

    調(diào)查

    休閑場(chǎng)所技師水平良莠不齊

    按摩、推拿、針灸、拔罐、點(diǎn)穴等中醫(yī)治療項(xiàng)目已成為深圳大部分按摩院、休閑會(huì)所、美容院、足浴中心等保健機(jī)構(gòu)招攬顧客的賣(mài)點(diǎn)，中醫(yī)保健也日益受到深圳人的喜歡，一些平時(shí)工作壓力大的白領(lǐng)都會(huì)忙里偷閑到附近的休閑會(huì)所按摩一下，放松自己緊繃的筋骨。

    然而，深圳休閑保健服務(wù)場(chǎng)所和技師卻是良莠不齊。記者在蓮花北一家美容會(huì)所看到，該會(huì)所除了提供一般的美容項(xiàng)目以外，還提供按摩、拔罐等中醫(yī)項(xiàng)目，不過(guò)，幫顧客按摩和拔罐的技師卻是美容師。當(dāng)記者詢(xún)問(wèn)美容師是否有按摩技師證時(shí)，該美容師表示，自己經(jīng)過(guò)美容機(jī)構(gòu)培訓(xùn)拿到的是美容技師證，但在培訓(xùn)過(guò)程中，有經(jīng)過(guò)按摩、推拿等項(xiàng)目的訓(xùn)練，“對(duì)按摩和推拿的穴位和手法都熟練了”。

    一位市民告訴記者，由于乳腺增生，她聽(tīng)從了美容會(huì)所工作人員的建議去做按摩，希望通過(guò)按摩消除增生，結(jié)果增生不但沒(méi)有消除，反而導(dǎo)致乳腺腫脹發(fā)炎。

    2010年7月1日，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》正式實(shí)施，明確規(guī)定深圳非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以“中醫(yī)治療”名義開(kāi)展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動(dòng)。也就是說(shuō)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目名稱(chēng)和介紹中，不得使用“中醫(yī)”“醫(yī)療”“治療”等術(shù)語(yǔ)，不得宣傳其治療作用。

    尚主任介紹，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)治療的按摩師和推拿師都必須是中醫(yī)院校的畢業(yè)生，經(jīng)過(guò)3年—5年的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，獲得中醫(yī)治療技師資格證后，才能從事中醫(yī)按摩、推拿等治療工作。休閑會(huì)所的技師雖然大多數(shù)也都有技師證，不過(guò)他們的技師證是由勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)的，一般只經(jīng)過(guò)幾個(gè)月短期的培訓(xùn)，頒發(fā)按摩技師證分為初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)，通常來(lái)說(shuō)，拿到這些技師證的技師只能從事保健工作，而不能從事治療的工作。

    然而，記者走訪幾家美容、按摩休閑會(huì)所后發(fā)現(xiàn)，雖然少數(shù)場(chǎng)所的推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容服務(wù)項(xiàng)目已經(jīng)沒(méi)有明目張膽地打著“中醫(yī)治療”名目了，但是這些場(chǎng)所里的技師也是魚(yú)目混珠、良莠不齊，有的工作人員甚至還沒(méi)有技師證就上崗了。

    困境

    行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)籌劃3年舉步維艱

    休閑場(chǎng)所按摩、推拿等服務(wù)為何會(huì)頻繁發(fā)生事故？深圳桑拿按摩中心的從業(yè)行為為何會(huì)屢屢違規(guī)呢？

    深圳市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)、深圳保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃鶴表示，究其原因在于，深圳健康保健行業(yè)政府監(jiān)管的缺位和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的缺失，僅靠行業(yè)自律。她透露，根據(jù)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)的調(diào)研，包括保健食品、保健服務(wù)等在內(nèi)的健康保健企業(yè)，深圳一共有幾萬(wàn)家，但是保健企業(yè)以小企業(yè)居多，而且良莠不齊，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)素質(zhì)也良莠不齊。

    2011年深圳市保健協(xié)會(huì)決定重錘出擊，針對(duì)保健服務(wù)行業(yè)的技術(shù)、服務(wù)、人才、管理等制訂統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)營(yíng)按摩、足療、洗浴、美容等企業(yè)未來(lái)須符合標(biāo)準(zhǔn)才可開(kāi)業(yè)，希望借此改善整個(gè)保健產(chǎn)業(yè)的形象，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。然而，由于缺少政府部門(mén)以及經(jīng)費(fèi)的支持，該行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定一直舉步維艱。

    黃鶴說(shuō)，保健行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，不是僅靠制定一些條條框框就可以了，需要有前期大量的研究?！氨热缯f(shuō)按摩，就需要嚴(yán)格地把治療和保健的按摩區(qū)分開(kāi)來(lái)，去做一兩天的保健是按摩，去中醫(yī)院做治療也是按摩，但是這兩者的收費(fèi)和管理標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，在保健場(chǎng)所做的按摩需要有哪些規(guī)范才能符合標(biāo)準(zhǔn)等，需要專(zhuān)家花時(shí)間去做醫(yī)學(xué)研究，”雖然深圳健康保健產(chǎn)業(yè)在國(guó)內(nèi)一直走在前面，但在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定上卻有所落后，比如北京就出臺(tái)了中醫(yī)休閑場(chǎng)所按摩、刮痧、推拿等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，北京良子足浴也出臺(tái)了足浴行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)等。

    “沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，經(jīng)營(yíng)者自己也不清楚該怎樣去做，最終整個(gè)行業(yè)只能是亂象叢生、良莠不齊，而老百姓也不能享受到好的服務(wù)?！秉S鶴說(shuō)，由于缺少人、財(cái)、物的支持，不能開(kāi)展前期研究工作，該協(xié)會(huì)推動(dòng)了3年的保健行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范目前仍毫無(wú)進(jìn)展。她透露，市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì)和保健行業(yè)協(xié)會(huì)正在積極把一些好的企業(yè)統(tǒng)一起來(lái)，希望這些好的企業(yè)能帶頭做標(biāo)準(zhǔn)，“先做企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，再做行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，再去做全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)?！背送七M(jìn)深圳市保健行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)外，該協(xié)會(huì)還將建立行業(yè)公共服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)展行業(yè)的技能大賽等，通過(guò)一系列的行業(yè)自律活動(dòng)來(lái)提高整個(gè)行業(yè)的素質(zhì)。

    ■聲音

    腰酸脖子痛

    最好先去醫(yī)院

    按摩推拿看似是一件平常的保健服務(wù)，但按摩不當(dāng)也會(huì)發(fā)生不良事故。尚主任表示，在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院里，在對(duì)患者推拿之前，都要對(duì)其全身的身體情況做檢查，然后才能判斷是否能做推拿。但是在會(huì)所里，通常不會(huì)有這樣的檢查，“一些人腰酸脖子疼，或出現(xiàn)落枕的情況，首先都會(huì)去會(huì)所推拿，但如果自己本身有疾病，腰椎、頸椎發(fā)生了病變的話，推拿會(huì)加速病變，從而發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的事故?！鄙兄魅握f(shuō)，在推拿前不做全身檢查也是休閑會(huì)所不夠完善的地方，而檢查顧客的身體狀況也是會(huì)所按摩技師不具備的專(zhuān)業(yè)技能。因此，他建議，如果出現(xiàn)腰酸脖子疼想去按摩，最好先去醫(yī)院做個(gè)檢查，看自己適不適合按摩。

    馮力也表示，如果是工作中的疲勞酸脹，可以通過(guò)按摩保健得到緩解，但是如果出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性、病理性病變，一定要到醫(yī)院診斷后，再確定是否適合接受保健按摩，“頸椎病本身的分類(lèi)達(dá)八九種，如果按摩師不了解足夠的知識(shí)和接受訓(xùn)練，不科學(xué)按摩是非常危險(xiǎn)的，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致高位截癱?！?/p>

    馮力說(shuō)，尤其是寰樞關(guān)節(jié)即第一頸椎寰椎和第二頸椎樞椎之間聯(lián)結(jié)的總稱(chēng)，這個(gè)關(guān)節(jié)對(duì)于人的頭部左右活動(dòng)搖擺起到關(guān)鍵作用?！半娪袄锾胤N部隊(duì)士兵將敵人頭部往側(cè)面一擰直接放倒，所損傷的就是寰樞關(guān)節(jié)。”他指出，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，造成寰樞關(guān)節(jié)脫位，最嚴(yán)重時(shí)會(huì)休克。