本報記者 肖 蓮
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院援商洛醫(yī)療隊為患兒進行諾西那生鈉鞘注治療
我市本輪新冠肺炎疫情發(fā)生以來，為滿足中高風(fēng)險地區(qū)人員、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的就醫(yī)需求，市應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室決定將商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院改建為涉疫醫(yī)院。
連日來，在涉疫醫(yī)院里，廣大醫(yī)護工作者白衣執(zhí)甲、逆行出征，他們始終堅持“人民至上、生命至上”，攻堅克難、奮勇爭先，與時間賽跑，同病魔較量，為人民群眾筑起一道堅不可摧的健康安全防線。
緊急改建
疫情就是命令，防控就是責(zé)任。在接到省衛(wèi)健委組建商洛市涉疫醫(yī)院的通知后，西安交大第二附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，第一時間組建以交大二附院大明宮院區(qū)“黃碼醫(yī)院”為班底的95人醫(yī)療隊，全員待命，隨時準(zhǔn)備出發(fā)支援商洛，為風(fēng)險地區(qū)、隔離點等人員做好醫(yī)療保障。
8月23日，交大二附院管理組一行5人率先到達(dá)商洛，第一時間與商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院接洽。根據(jù)商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院C樓建筑實際和涉疫醫(yī)院的防控要求，醫(yī)院需要對相關(guān)通道進行改造，以達(dá)到涉疫醫(yī)院所需三區(qū)兩通道設(shè)置。從負(fù)一樓到十二樓，交大二附院援商洛醫(yī)療隊管理組邊走邊看，制訂改造方案，梳理流程。
醫(yī)療隊隊長李牧介紹：“涉疫醫(yī)院所在的C樓和其他樓棟連接，通道特別多。C樓的空調(diào)出風(fēng)口就有200多處，改建時要把C樓所有的空調(diào)出風(fēng)口和對外連接的門全部封掉，工程量很大。”
市交投公司在接到改建涉疫醫(yī)院的任務(wù)后，火速集結(jié)員工，準(zhǔn)備施工材料，投身涉疫醫(yī)院改建。經(jīng)過晝夜連續(xù)施工，8月26日凌晨4時，涉疫醫(yī)院終于改建完成，經(jīng)過全面消殺后，8月26日上午8時，涉疫醫(yī)院正式開診并收治患者。
把好關(guān)口
與普通醫(yī)院或新冠肺炎患者定點救治醫(yī)院相比，涉疫醫(yī)院的院內(nèi)感染防控有其特殊的要求，那就是不僅僅要保證院內(nèi)工作的醫(yī)務(wù)人員在二級防護下實現(xiàn)新冠病毒“零感染”，還要保障來自風(fēng)險區(qū)的各類患者，在共同的就醫(yī)環(huán)境中彼此不會交叉感染，這對于院內(nèi)感染控制提出了更大的挑戰(zhàn)。為此，醫(yī)院成立了院感管理小組，制定了防護服穿脫、環(huán)境消殺、醫(yī)廢轉(zhuǎn)運、核酸檢測等16項制度，對全體醫(yī)護人員進行集中和不定時專業(yè)培訓(xùn)，安排2人專職進行院感督查，并借助院區(qū)監(jiān)控實時整改問題，確保院感防控不留死角。
涉疫醫(yī)院除了執(zhí)行核酸“逢進必檢”外，還將門診區(qū)域物理劃分為B區(qū)和C區(qū)，分別對應(yīng)接診B類(新冠患者密接或發(fā)熱人群)和C類(新冠患者次密接人群)患者。就診患者由導(dǎo)醫(yī)專人引領(lǐng)，實行“一患一醫(yī)一診室”，最大程度防止交叉感染、保證患者安全。
“8月29日下午，醫(yī)療隊接診了一名來自隔離點的患者。患者進行核酸采樣、接受治療后，在‘點對點’轉(zhuǎn)運回隔離點的當(dāng)晚，核酸檢測結(jié)果顯示為陽性。醫(yī)院對接診樓一樓相繼進行了3次消殺，物表采樣均為陰性，避免了隨后患者的感染概率。同時，消殺期間接診急危重癥患者11人。”李牧說。
勇?lián)姑?/strong>
8月26日，涉疫醫(yī)院開診第一天，醫(yī)院收治了一位來自高風(fēng)險地區(qū)的化膿性闌尾炎患者，經(jīng)醫(yī)療隊醫(yī)生張建診查，該患者情況緊急，需立即手術(shù)。這是涉疫醫(yī)院開診后的第一臺手術(shù)，并且要在負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)完成，對醫(yī)生要求比較高。在交大二附院醫(yī)生盧樂的配合下，該患者成功實施腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，于第3天康復(fù)出院。
8月28日16時，市民趙女士突然出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀，系前次剖宮產(chǎn)，醫(yī)療隊主任醫(yī)師李牧評估后決定行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。副主任醫(yī)師蔡東閣主刀，在商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的配合下，21時46分，商洛市涉疫醫(yī)院第一個“黃碼”寶寶順利降生，母子平安。在這特殊的時期，新生寶寶的到來給醫(yī)護人員帶來了希望和戰(zhàn)勝疫情的勇氣。
在醫(yī)療隊到達(dá)商洛市的第4天，先后接到了2名脊髓型肌萎縮(SMA)患兒家長的求助。2名患兒所在小區(qū)均處于封控狀態(tài)，目前又急需治療。了解到患兒情況后，醫(yī)療隊立即向交大二附院院本部匯報，并與商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行溝通，詳細(xì)說明病人的特殊性和治療的必要性。經(jīng)過多方溝通與協(xié)調(diào)，西安、商洛兩地開辟愛的通道，8月31日中午，藥物諾西那生鈉運抵商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院。當(dāng)天，兩名患兒順利進行了諾西那生鈉鞘注治療。
時間就是生命。8月29日凌晨3時，38歲市民劉先生因心前區(qū)疼痛前來涉疫醫(yī)院就診。值班醫(yī)生診斷為急性心肌梗死，要立即住院進行溶栓治療。經(jīng)過治療，患者癥狀有所緩解，考慮到患者比較年輕，醫(yī)生決定進行補救性冠脈造影，明確血管情況。但是涉疫醫(yī)院沒有儲備手術(shù)所需的特殊醫(yī)療耗材，商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院第一時間聯(lián)系市中心醫(yī)院提供特殊醫(yī)療耗材，并緊急啟用心臟介入手術(shù)室，在交大二附院院本部專家的遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)下，12時30分，患者順利完成心臟冠脈支架置入術(shù)。兩地三院，共同攜手、齊心協(xié)力，與時間賽跑，與死亡賽跑，用過硬的專業(yè)技術(shù)為患者爭取時間，挽救了患者生命。沉重的鉛衣、臃腫的防護服、雙層手套……都隔離不了醫(yī)護人員救治患者的決心，他們用實際行動生動詮釋了醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
涉疫醫(yī)院堅持一切為了患者、為了患者的一切，為急危重癥患者開通“綠色通道”，依托交大二附院院本部雄厚的醫(yī)療資源優(yōu)勢，省市聯(lián)動，順利完成危重患者疫情期間轉(zhuǎn)運、對接工作，保證患者得到更精準(zhǔn)的治療。截至9月4日17時，接到電話咨詢230多次，門診接診161人，門診手術(shù)2例，血液透析38人次，收治住院40人，出院27人，轉(zhuǎn)院2人，實施住院手術(shù)8臺。
保障有力
為了全力保障涉疫醫(yī)院順暢運行，商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院將眼科樓騰空，把病房改成職工宿舍，積極協(xié)調(diào)解決交大二附院專家住宿及接送問題，千方百計解決工作人員吃、住、行等問題。
我市本輪疫情發(fā)生前，商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院A樓有住院患者40多人，加上涉疫醫(yī)院300多名工作人員，一日三餐的食材采購、制作、送餐也是后勤保障中至關(guān)重要的部分。
“為了做好這些工作，醫(yī)院有70多人提供后勤保障服務(wù)，住院區(qū)還安排了專職護士，負(fù)責(zé)幫助患者領(lǐng)取飯菜、藥品等，真正讓大家能安心戰(zhàn)‘疫’。”商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院副院長辛建鋒說。
醫(yī)療隊的專家在全力做好患者醫(yī)療救治之余，充分發(fā)揮“傳幫帶”作用，對商洛國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院醫(yī)護人員進行院感、肝功檢查、心衰治療等專業(yè)知識培訓(xùn)，促進商洛醫(yī)護人員快速成長。截至目前，已開展培訓(xùn)4期，培訓(xùn)280多人次。