為積極適應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展，緩解“一人住院，全家奔波”的后顧之憂，今天，國家醫(yī)保局出臺(tái)護(hù)理類立項(xiàng)指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價(jià)格政策通知，統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目；同時(shí)新設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目，滿足群眾多樣化的護(hù)理服務(wù)需求。
統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目 將護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一為三大類
據(jù)了解，國家醫(yī)保局將各省目前名稱和內(nèi)涵不一致的護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一分類，包括分級護(hù)理、?？谱o(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理三大類，整合為22項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目。其中，分級護(hù)理是根據(jù)對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后，給予不同級別的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護(hù)理。
除了規(guī)范護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目，國家醫(yī)保局同時(shí)新設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目。所謂“免陪照護(hù)服務(wù)”是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員，為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，不再依賴患者家屬親自陪護(hù)?？傮w上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理員崗位職責(zé)相對固定，專業(yè)性更強(qiáng)，既有利于照護(hù)患者，也能夠減輕患者家屬負(fù)擔(dān)。
目前，國家醫(yī)保局明確現(xiàn)階段“免陪照護(hù)服務(wù)”僅適用于特級、Ⅰ級護(hù)理患者，且暫不納入醫(yī)保。
那么，“免陪照護(hù)服務(wù)”將如何收費(fèi)呢？針對地方的探索經(jīng)驗(yàn)，國家醫(yī)保局對“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。2024年底前各省對接落實(shí)立項(xiàng)指南后，試點(diǎn)地區(qū)免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)將有據(jù)可依。
雖然此次通知并未明確具體的服務(wù)價(jià)格，但此前的試點(diǎn)城市可以為我們提供參考。在浙江安吉，當(dāng)?shù)貙o陪護(hù)病房護(hù)理費(fèi)分三檔按天收費(fèi)：一對一服務(wù)160元、一對二服務(wù)120元、一對三服務(wù)100元。相比患者家屬自己請護(hù)工，費(fèi)用便宜了幾十元。
安吉縣89歲的患者萬榮華因?yàn)槟X梗，不久前在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。由于子女在外地打工，醫(yī)院為他辦理了“無陪護(hù)”病房服務(wù)。
加強(qiáng)對護(hù)理員的培訓(xùn)和教育 滿足群眾多樣化的護(hù)理服務(wù)
對于患者家屬來說，護(hù)理員的服務(wù)是否到位，照顧是否專業(yè)是最為關(guān)心的問題之一。那么，該如何提升護(hù)理員的專業(yè)水平，滿足群眾多樣化的護(hù)理服務(wù)需求呢？
國家醫(yī)保局表示，為保證服務(wù)質(zhì)量，相關(guān)行業(yè)主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)理員的培訓(xùn)和教育工作。對此，各地也在積極探索。
在河南的這家老年康復(fù)護(hù)理院，健康照護(hù)師劉馳正在給失能老人翻身、喂餐。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的她，不僅照護(hù)病人細(xì)心，還精通各類醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。
不僅要有專業(yè)的技能儲(chǔ)備，對護(hù)理員的工作進(jìn)行監(jiān)督與考評也至關(guān)重要。在福建，護(hù)理員上崗后，他們的工作質(zhì)量要接受患者家屬、醫(yī)院和公司的多重監(jiān)管，每天、每周、每月進(jìn)行打分。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授 王岳：要設(shè)定好相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)，而且有相應(yīng)的考核指標(biāo)，由病人家屬來考核護(hù)理人員。
此外，為更好體現(xiàn)護(hù)理技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，專家表示，將推動(dòng)調(diào)價(jià)結(jié)果向護(hù)士薪酬水平傳導(dǎo)，吸引并穩(wěn)定更多人才從事護(hù)理工作。
中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)副研究員 張圣和：（讓）護(hù)理價(jià)格調(diào)整的紅利去傳導(dǎo)到一線的護(hù)士隊(duì)伍上面去，從而去提高護(hù)士這么一個(gè)職業(yè)的吸引力，也能夠讓更多的人才去愿意從事護(hù)士工作。這樣的話才能夠去穩(wěn)定并壯大我們的醫(yī)護(hù)人員的隊(duì)伍，從而從根本上去解決這么一個(gè)缺口的問題。