記者調查

　　為何患者常來成都找血清？

　　各地蛇毒治療水平不均或是主因

　　昨日上午，記者在省醫(yī)院急診科逐一采訪了6名被毒蛇咬傷的病人，和馬先生類似，他們都來自各地山區(qū)。在這些地方，幾乎每年都有被毒蛇咬傷的病例。“整個四川地區(qū)，僅有成都市區(qū)的省醫(yī)院、華西醫(yī)院常備抗蛇毒血清”，血清生產廠家的工作人員表示，即使患者在四川其他地區(qū)被毒蛇咬傷，也需趕赴成都治療。

　　在《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》中，“抗蛇毒血清”赫然在列。據蛇毒血清生產廠家介紹，7月5日即將下線的一批“抗蛇毒血清”將有500支供給川渝地區(qū)，產品保質期1年半，應足夠兩地在保質期內的使用。既然貨源并不是最主要的問題，血清又屬于基本藥品，本該分配到基層醫(yī)院，為何求醫(yī)者又需要跑上幾個城市才能獲得治療？

　　一位曾在四川攀枝花等地工作過的醫(yī)護人員告訴記者，毒蛇血清分配存在地域差異和各地蛇毒治療的水平有直接關系。

　　他說，毒蛇的毒液成分以眼鏡蛇、五步蛇、蝮蛇、銀環(huán)蛇為代表，分為四類，每種都對應了不同的抗病毒血清。在普通的醫(yī)學教科書上，關于毒蛇咬傷的介紹僅有幾頁，而能治

　　療蛇毒咬傷的專家少之又少，基本都集中到了大醫(yī)院。

　　“因為血清生產所需的蛇毒不能人工合成，國內的抗蛇毒血清生產能力僅是滿足使用，并沒有多余庫存。因此屬于十分寶貴的資源。但在醫(yī)療水平差的地區(qū)卻存在著嚴重的浪費。”他說，因為很多基層醫(yī)生不了解如何區(qū)分蛇毒的種類，即使不需要血清治療的患者，很多也被使用了血清注射療法。甚至在不能識別蛇毒的情況下，一次治療中將四種不同血清同時注射的現象也時有發(fā)生，僅有的庫存就這樣被浪費掉了。

　　“正是這樣，僅有的血清資源才會被分配到能夠最高效利用的大醫(yī)院。在一定程度上，抗蛇毒血清短缺，是人為因素造成的。”他說。華西都市報記者崔燃攝影呂甲報料人：劉先生線索獎100元。

　　第一時間抓到蛇很關鍵

　　17歲男孩遭蛇咬自貢全城無抗蛇毒血清

　　應急三招

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　　第一時間抓到蛇很關鍵

　　毛杰先生和毒蛇打了多年交道，他告訴記者，資料顯示四川境內的毒蛇有16種，一旦發(fā)生毒蛇咬人的事件，除了采取必要的急救措施并及時送醫(yī)外，第一時間抓到毒蛇也相當關鍵，這將有助于醫(yī)生判別使用何種血清進行救治。

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　　被咬傷后避免用嘴吸毒

　　省醫(yī)院急救中心主任胡衛(wèi)建介紹，蛇毒大致分為3類，神經毒、血循環(huán)毒和混合毒?？吹接腥嗽庥龆旧咭?，可以通過以下幾種方式急救處理。

　　首先要鎮(zhèn)定，盡可能減少活動。立即用布帶或止血帶等，在毒蛇咬傷肢體的近心端（即靠近心臟的一端）約5厘米處進行綁扎，以減少毒素的吸收和擴散，綁扎的松緊以阻斷淋巴或靜脈回流為度，視情況每隔一段時間，松開一分鐘，避免組織壞死。同時用清潔的水反復沖洗傷口，減少毒素吸收。緊急情況下，應該尋找并拔除毒牙，切開傷口，用有吸吮能力的工具，吸出毒血。但要避免直接用口吸出，因為口腔如果有傷口，可能造成救治者中毒。

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　　被蛇追趕不要走直線

　　碰到無毒蛇莫慌。專家說，雨后初晴的夏季，蛇就喜歡出洞活動，另外，洪水過后也要特別注意防蛇。市民碰到菜花蛇、烏梢蛇等無毒蛇時，不必驚慌，只需要慢慢移動離開即可。

　　遇毒蛇S型逃跑。“四川致命的野生毒蛇，主要有烙鐵頭蛇、竹葉青和蝮蛇三種。”專家介紹，烙鐵頭蛇晝伏夜出，竹葉青和蝮蛇喜歡在傍晚出來活動，這三種毒蛇能感覺到三米范圍之內的熱源。