去年2月份前后,南京市第一醫(yī)院心胸外科徐明副主任醫(yī)師為一名巨大心臟患者成功實(shí)施了心臟“減肥”手術(shù)。
這位患者段先生的心臟和常州那位患者一樣,也幾乎占滿了整個(gè)胸腔?!斑@個(gè)病人心臟從左側(cè)胸腔橫貫到右側(cè),只有左側(cè)留1-2厘米的空間。”徐明副主任醫(yī)師說(shuō),尤其是患者的左心房,正常人直徑不超過(guò)40厘米,他的達(dá)到了124厘米,整個(gè)心臟有排球大小,體積達(dá)到普通心臟的八倍。
徐明說(shuō),首先要給段先生的心臟“減肥”。“減肥的重點(diǎn)部位,在于過(guò)度膨脹的左心房。”如果將左心房看做是一個(gè)“袋子”,“袋子”變大了,做成袋子的“布”——心房壁的面積也變大了,而手術(shù)就是將多余的布“折疊”并且縫合起來(lái),使“袋子”的容積恢復(fù)到原來(lái)大小。這個(gè)折疊和縫合很有講究,單縫一處不行,得幾個(gè)方向立體來(lái)折疊、縫合,縫合后的心房?jī)?nèi)壁也得保持光滑,否則將來(lái)容易形成血栓。
除了折疊縫合之外,患者病變的二尖瓣、三尖瓣也需要置換。手術(shù)整整進(jìn)行了5個(gè)小時(shí),手術(shù)很成功,段先生的心臟雖然不能完全恢復(fù)到正常人大小,但也接近正常值了,癥狀得到改善。 揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊彥